Уникальный код поступающего: 

	

	

	

	Председателю приемной комиссии 
ФГБНУ РНЦПЗ 
________________________________________
от ________________________________________

_________________________________________

                                                                    

ЗАЯВЛЕНИЕ 
об отзыве заявления о согласии на зачисление

Я отзываю поданное мной заявление о согласии на зачисление в ФГБНУ РНЦПЗ на очную форму обучения по образовательной программе высшего образования – программе ординатуры по специальности 31.08.20 Психиатрия:
 на места в пределах целевой квоты 
 на основные места в рамках контрольных цифр 
 на места в рамках договоров об оказании платных образовательных услуг

Понимаю, что при отзыве заявления о согласии на зачисление в случае, зачисления на обучение по программе ординатуры, я буду исключен(-а) из приказа о зачислении.

Поступающий: ______________________/_________________________________________/     
     (подпись)				 (расшифровка подписи)

«____» _________________ 2026 г.