Уникальный код поступающего: 

	

	

	

	Председателю приемной комиссии 
ФГБНУ НЦПЗ 
________________________________________
от ________________________________________

_________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ 
об отзыве заявления о приеме на обучение

Прошу отозвать поданное мной заявление о приеме на обучение № ___ от ____ ___________ 2026 г. на места за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета:
 в пределах целевой квоты 
 на основные бюджетные места 
 и исключить из списка поступающих, конкурсных списков, из числа зачисленных в ФГБНУ НЦПЗ на очную форму обучения по образовательной программе высшего образования – программе подготовки научных и научно-педагогических кадров в аспирантуре по научной специальности:
 3.1.17. Психиатрия и наркология 
 5.3.6. Медицинская психология 
 1.5.24. Нейробиология 
Прошу осуществить возврат поданных мной документов, в части их оригиналов (при наличии). 

Поступающий: ______________________/___________________________________________/     
     (подпись)				 (расшифровка подписи)

«____» _________________ 2026 г.